参加店申込

会社情報の入力

会社名	例：株式会社おびひろ
フリガナ（全角）
郵便番号（半角）	〒 -
所在地
代表者	姓：名：
代表者カナ（全角）	セイ：メイ：
担当者	姓：名：
担当者カナ（全角）	セイ：メイ：
担当者電話番号（半角）日中連絡が取れる電話番号	日中連絡が取れる電話番号 ※ハイフン不要
担当者E-mail
担当者E-mail再入力
マニュアルツール送り先	上記の所在地と同じ
郵便番号（半角）	〒 -
所在地

店舗情報の入力(HP等に掲載されます)

店舗名
店舗名カナ（全角）
郵便番号（半角）	会社情報の所在地と同じ〒 -
所在地
電話番号(半角)	※ハイフン不要
URL	例：https://obihiropremium.com
業　種取扱品目（複数回答可）	①大型店 ②食品スーパー ③ホームセンター・家具 ④飲食店 ⑤衣料品・身廻品 ⑥貴金属・めがね・携帯電話・家具製品 ⑦食料品・スイーツ・コンビニ ⑧雑貨・日用品・仏具・花・贈答品・他小売 ⑨自動車整備・自動車用品・燃料 ⑩ドラッグストア・医療品小売 ⑪理容美容・洗濯・浴場・生活関連サービス ⑫趣味・スポーツ・旅行関連業・宿泊 ⑬リサイクル・リフォーム・住宅関連 ⑭運輸・タクシー・レンタカー ⑮その他
所属団体（複数回答可）	①帯広商工会議所 ② 商店街 ③帯広観光コンベンション協会 ④帯広観光社交組合 ⑤NCおびひろ ⑥日専連ジェミス

「新北海道スタイル」安心宣言

実施している項目にチェックを入れてください（1個以上）（できるだけ多くの項目を実施してください）

１．スタッフのマスク着用や小まめな手洗いに取り組みます。２．スタッフの健康管理を徹底します。３．施設内の定期的な換気を行います。４．設備、器具などの定期的な消毒・洗浄を行います。５．人と人との接触機会を減らすことに取り組みます。６．お客様にも咳エチケットや手洗いを呼びかけます。７．店内掲示やホームページなどを活用し、お店の取組をお客様に積極的にお知らせします。 +1．北海道コロナ通知システムを導入し、ＱＲコードをわかりやすい場所に掲示します。

※チェックした項目は掲示用A4用紙に反映します

精算時の口座情報

金融機関名	銀行信用金庫信用組合
金融機関コード＜半角数字＞	※金融機関コードはこちらを参考にご入力ください。＜半角数字＞
金融機関本支店	店
金融機関店舗コード＜半角数字＞	＜半角数字＞
口座種別	普通当座
口座番号＜半角数字＞	＜半角数字＞
口座名義人＜全角文字＞	＜全角文字＞
口座名義カナ＜全角文字＞	＜全角文字＞
口座画像	※通帳表紙をめくった１ページ目の画像をアップロードしてください。通帳が無い場合は、銀行名・支店番号・カナの口座名義・口座番号が読み取れる画像をアップロードしてください。 ×

下記の条件を満たしていることを確認して、チェックを入れてください

①「おびひろプレミアム商品券」の募集要項を確認し同意します

②暴力団等の反社会的勢力でない事業者、暴力団等の反社会的勢力に属さない事業者で、かつ暴力団等の反社会的勢力と密接な関係を有しない事業者であること

送信後、受付完了メールが「info@obihiropremium.com」より自動送信されます。
スマホ・携帯の受信拒否設定になっている場合は解除してください。
又は迷惑メール設定で拒否される場合、迷惑メールフォルダーに入る場合もございますのでご確認ください。
送信後、メールが届かなかった場合は下記までご連絡お願いします。
コールセンター：0155-67-4008（9:30～17:30　土日祝日年末年始休）